La lagrima o película lagrimal  consta de 3 capas y su función es lubricar y proteger la superficie corneal, a la lagrima se la puede considerar la primera capa de la cornea ya que sin la película lagrimal la cornea se resecaría perdiendo parte de su transparencia y por lo tanto la visión.

Funciones de la lagrima.

Metabólica: El metabolismo corneal se lleva exclusivamente a través del oxígeno que le llega con la a hídrica. Por eso el parpadeo distribuye constantemente oxígeno. 

Óptica: La lágrima se superpone y adhiere  como una lente que junto con la cara anterior de la córnea forman una superficie de alrededor de 48 dioptrías. La función óptica o poder refractivo del ojo se altera al modificar la película lagrimal.

Bacteriostática: Por la lisozima y la gammaglobulina de la que consta, que altera y deshace las paredes de las bacterias que entran en contacto con nuestro ojo.

Lubricante: Impide la desecación de la córnea.

Lagrima y Cirugía Refractiva.

La Cirugía Refractiva Lasik realizada con microqueratomo secciona algunas terminaciones nerviosas de la cornea, estas quedan inactivas durante meses provocando una menor secreción lagrimal.

Si un paciente tiene poca lagrima y se somete  Cirugía Refractiva Lasik con microqueratomo posiblemente tenga molestias oculares  y visión fluctuante durante muchos meses.

Hoy en día la Cirugía Refractiva Lasik con Intralase no provoca a penas problemas de este tipo.

Una persona con ojo seco crónico no será un buen candidato para Cirugía Refractiva de miopía.